NASH

非酒精性脂肪性肝炎

NASH（非酒精性脂肪性肝炎）是NAFLD（非酒精性脂肪性肝病）的一种严重发展形式，在过去的几十年里已经成为全球肝病中最为常见的病因之一和公共卫生问题。受困扰的患者人数正在迅速增加，目前这种疾病已经影响了全球相当大部分的人群。据报道，全球NAFLD的发病率约20-35%，其中约10-30%患有NASH。就绝对数字而言，这意味着大约有3.75亿人患有NASH。在肥胖和糖尿病患者人群中，NAFLD和NASH的患者数量更高，曾有报道称分别高达75-95%和40%。

预计NAFLD和NASH将会成为未来十年肝脏相关发病率和死亡率的主要原因。NASH的特征是单纯性脂肪变性，伴有炎症、细胞损伤和气球样变，伴有或不伴有纤维化。它也可能发展为肝硬化、肝功能衰竭和肝细胞癌（HCC），并与肝脏相关死亡率和心血管死亡率的显著增加有关。

◆角蛋白18在NASH中的作用

在NASH中描述的肝细胞炎症是这种疾病的突出特征之一，主要是由于细胞凋亡导致肝细胞死亡。在肝细胞凋亡的早期，半胱天冬酶（caspase）被激活并水解角蛋白18（K18），随后产生的K18片段被释放至血液中。这些K18片段可以使用M30 Apoptosense^® ELISA试剂盒进行有效的定量检测。

这种模型阐明了NAFLD的自然历程，以及治疗这种疾病的筛选策略和疗法。

◆M30 Apoptosense^® ELISA：用于检测和筛查NASH的非侵入性工具

M30 Apoptosense^® ELISA可检测K18片段的浓度，是检测和筛查NASH的可靠的特异性工具。最近的两项荟萃分析表明，K18片段的水平可以预测NASH的存在，其pooled AUROC值为0.82、伴随78%的灵敏度和86%的特异性；AUROC值为0.8445、伴随83%的灵敏度和71%的特异性。

从该图可以明显看到M30 Aptosense^® ELISA能够区分NASH和NAFL，并可区分NASH患者和健康人群。此外，M30 Apoptosense^® ELISA还可以区分NAFL和临界NASH。